德國殷格翰2022年3月28日 /美通社/ -- 勃林格殷格翰今日在波士頓舉行的 2022 年美國皮膚病學會 (AAD) 年會上，公布了關鍵性臨床試驗 Effisayil? 1的最新數據。
最近發表于《新英格蘭醫學雜志》的 Effisayil? 1 臨床試驗結果顯示，與注射安慰劑相比，單劑靜脈注射 spesolimab 治療后的第一周內，GPP 發作患者的皮膚膿皰得到明顯清除。[4]根據在 AAD 上公布的數據，該療效持續維持超過12周，84.4% 的患者在為期12 周的臨床試驗治療后皮膚無可見膿皰，81.3% 的患者皮膚癥狀完全清除/幾乎清除。[1]
“GPP 是一種不可預測、疼痛且可能危及生命的罕見皮膚疾病，在大多數國家沒有獲批可用或有效的治療方案，”阿拉巴馬醫學院皮膚病學主席、臨床試驗研究員Boni Elewski 醫學博士說。“在今年的AAD 年會上公布的研究結果表明，spesolimab 的療效可持續超過 12 周，進一步證明了 spesolimab 可以為GPP發作患者帶來快速獲益。”
不同于斑塊型銀屑病，泛發性膿皰型銀屑病是一種罕見的、可能危及生命的中性粒細胞性皮膚病。 GPP 的發作極大地影響患者的生活質量，并可能導致嚴重和危及生命的并發癥，包括心力衰竭、腎衰竭和敗血癥。[5]
根據在 AAD 年會上公布的進一步數據，使用 spesolimab 治療后觀察到的皮膚癥狀快速清除在各亞組中（包括年齡、性別、種族和 IL-36 基因突變狀態）基本一致。[2]使用 spesolimab 治療一周后，患者報告的疼痛、疲勞、生活質量和皮膚癥狀得到顯著改善。[3]
勃林格殷格翰炎癥治療領域醫學負責人 Kay Tetzlaff 表示：“這些新的數據讓我們能更全面地了解 spesolimab ，它是潛在的同類第一的用于治療GPP藥物。GPP 的發作對患者的生活無論是身體還是情感都帶來巨大影響。我們的目標是盡快將 spesolimab 帶給患者。”
Spesolimab的上市申請正在接受監管機構的審查。目前，spesolimab 用于治療GPP 發作已在美國、中國大陸和臺灣獲得突破性治療認定，在美國和中國獲得優先審評資格，在美國、韓國、瑞士和澳大利亞獲得孤兒藥指定，在臺灣被認定為罕見病并獲得快速審評通道。2021 年 10 月，歐洲藥品管理局已驗證spesolimab 用于治療GPP的上市申請，目前上市申請正在評審中。
關于spesolimab
Spesolimab 是一款新型人源化選擇性抗體，可阻斷白介素 -36 受體 (IL-36R) 的激活。IL-36通路 是免疫系統內的一種信號通路，已被證明與GPP等多種自身免疫性疾病的病因有關。[5],[6],[7] Spesolimab是首個專門靶向 IL-36 通路治療 GPP發作的在研療法，已在一項隨機、安慰劑對照試驗中獲得了具有統計學意義的結果。目前，Spesolimab還在被開發用于預防GPP發作以及治療其他嗜中性粒細胞性皮膚病，如掌跖膿皰病 (PPP) 和化膿性汗腺炎 (HS)。[8],[9]
關于EffisayilTM 1臨床試驗
Effisayil? 1 (NCT03782792) 是一項為期 12 周的 II 期臨床試驗，入組中至重度 GPP發作患者（N=53），按 2:1的比例隨機接受 spesolimab 單劑900 mg 靜脈注射或安慰劑。主要終點是第 1 周 泛發性膿皰型銀屑病 醫生總體評估 (GPPGA) 膿皰單項評分為 0（無可見膿皰）。關鍵次要終點是第 1 周 GPPGA 總評分為 0/1（皮膚完全清除/幾乎清除）。[4]
一周后，接受 spesolimab 治療的患者中有 54%（35 人中有 19 人）無可見的膿皰（GPPGA 評分為 0），而安慰劑組為 6%（18 人中有 1 人），單側 P值<0.001。此外，接受 spesolimab 治療的患者中有 43%（35 人中有 15 人）達到皮膚癥狀完全清除/幾乎清除（GPPGA 評分為 0/1），而安慰劑組為11%（18 人中有 2 人），單側 P值=0.024。[4]
一周后，66%接受 spesolimab 治療的患者和 56% 接受安慰劑治療的患者報告了不良事件。 spesolimab 治療組和安慰劑治療組中分別有 17% 和 6% 的患者報告了感染。接受 spesolimab 治療的患者中有6%報告了嚴重不良事件。[4]
關于泛發性膿皰型銀屑病
GPP 是一種罕見的、異質性的、危及生命的嗜中性粒細胞性皮膚病，臨床上與斑塊型銀屑病不同。[10] ,[5]GPP 是由中性粒細胞（一種白細胞）在皮膚中積聚引起的，會導致疼痛性的無菌性膿皰。[10] GPP患者的臨床病程各不相同，有些患者的疾病復發并伴有反復發作，而另一些患者的疾病持續存在且間歇性發作。[10] 雖然 GPP 發作的嚴重程度各不相同，但若不及時治療，出現敗血癥和多系統器官衰竭等并發癥，可能會危及生命。[5]這種慢性全身性疾病會對患者的生活質量產生重大影響，并帶來醫療保健負擔。[11] GPP 在不同地理區域的患病率各不相同，女性患者多于男性患者。[5],[12],[13],[14]目前在日本以外沒有獲批用于治療GPP的療法。
關于勃林格殷格翰
勃林格殷格翰致力于研究突破性療法，旨在改善人類和
動物的健康。作為一家研發驅動的全球領先生物制藥企業，公司在醫療需求高度未得到滿足的領域通過創新展現價值。自1885年成立以來，勃林格殷格翰始終是一家獨立的家族企業，從長遠來看這一點將不會改變。在人用藥品、動物保健和生物制藥合同生產三大業務領域，全球有約5.2萬名員工服務逾130個地區。更多詳情，請訪問：www.boehringer-ingelheim.com
References
| [1] Elewski B, et al. Sustained treatment effect of spesolimab over 12 weeks for generalized pustular psoriasis flares; results from the Effisayil 1 study. Poster presented at AAD 2022 or Annual Meeting; March 2022; Boston. |
| [2] Burden D, et al. Efficacy of spesolimab for the treatment of GPP flares across prespecified patient subgroups in the Effisayil 1 study. Poster presented at AAD2022 or Annual Meeting; March 2022; Boston. |
| [3] Navarini A, et al. Clinically significant improvements in patient-reported outcomes (PROs) in patients with a generalized pustular psoriasis (GPP) flare treated with spesolimab. Poster presented at AAD 2022 or Annual Meeting; March 2022; Boston. |
| [4] Bachelez H et al. Trial of Spesolimab for Generalized Pustular Psoriasis. NEJM. 2021;385:2431-40. |
| [5] Crowley JJ, et al. A brief guide to pustular psoriasis for primary care providers, Postgraduate Medicine. 2021;133(3):330-344. |
| [6] Furue K, et al. Highlighting Interleukin-36 Signalling in Plaque Psoriasis and Pustular Psoriasis. Acta Derm Venereol. 2018;98:5–13. |
| [7] Bachelez H, et al. Inhibition of the Interleukin-36 Pathway for the Treatment of Generalized Pustular Psoriasis. N Engl J Med. 2019; 380:981-983. |
| [8] ClinicalTrials.gov. A Study to Test Whether Spesolimab Helps People With a Skin Disease Called Hidradenitis Suppurativa. Available at: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04762277. Accessed March 2022. |
| [9] ClinicalTrials.gov. A Study to Test Long-term Treatment With Spesolimab in People With Palmoplantar Pustulosis (PPP) Who Took Part in Previous Studies With Spesolimab. Available at https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04493424. Accessed: March 2022. |
| [10] Navarini AA, et al. European consensus statement on phenotypes of pustular psoriasis. JEADV. 2017;31:1792-1799. |
| [11] Hanna M, et al. Economic burden of generalized pustular psoriasis and palmoplantar pustulosis in the United States. Curr Med Res Opin. 2021. 37(5):735-742. |
| [12] Ohkawara A et al. Generalized pustular psoriasis in Japan: two distinct groups formed by differences in symptoms and genetic background. Acta Derm Venereol. 1996 Jan;76(1):68–71. |
| [13] Augey F, et al. Generalized pustular psoriasis (Zumbusch): a French epidemiological survey. European Journal of Dermatology. 2006; 16(6):669-673. |
| [14] Jin H, et al. Clinical features and course of generalized pustular psoriasis in Korea. The Journal of Dermatology. 2015; 42(7):674-678. |
