- 在SYNCHRONIZE-1試驗中,受試者在接受胰高血糖素/GLP-1雙重受體激動劑索弗度肽(survodutide)治療76周后,較基線平均體重最多減輕39.2磅(17.8公斤)。1
- 該試驗達成了減重的兩個主要終點,以及評估腰圍(心臟代謝風(fēng)險的預(yù)測指標)的關(guān)鍵次要終點,展示了索弗度肽(survodutide)在改善整體代謝健康方面的潛力。1
- 除了上述積極成果外,勃林格殷格翰正在推進其廣泛的代謝健康研發(fā)項目,探索包括口服制劑在內(nèi)的多種體重管理藥物治療方案。
德國殷格翰2026年4月28日 /美通社/ -- 今日,勃林格殷格翰公布了其III期SYNCHRONIZE-1臨床試驗取得的積極頂線結(jié)果。在該試驗中,胰高血糖素/GLP-1雙重激動劑索弗度肽(survodutide)(BI 456906)在采用療效估計量和治療方案估計量兩種方法下,均達到了共同主要終點。采用療效估計目標評估時,在患有肥胖或超重但無2型糖尿病的成年人為期76周的治療中,索弗度肽(survodutide)組實現(xiàn)了平均高達16.6%的持續(xù)體重下降,與安慰劑組的3.2%相比具有統(tǒng)計學(xué)顯著差異(p<0.0001)。1這一水平的減重效果證明了索弗度肽(survodutide)作為肥胖或超重人群具有臨床價值的治療選擇的潛力。1III期試驗的完整數(shù)據(jù)將在今年6月舉行的美國糖尿病協(xié)會(ADA)2026年科學(xué)會議上公布。
該試驗還達成了另一個共同主要終點:采用療效估計目標,在治療76周后,接受索弗度肽(survodutide)治療的成年人中高達85.1%實現(xiàn)了≥5%的體重降幅,而安慰劑組這一比例為38.8%(p<0.0001)。初步分析表明,索弗度肽(survodutide)帶來的體重下降主要來自脂肪組織減少,而去脂體重減少僅占總減重的一小部分。1
在關(guān)鍵的次要終點中,與安慰劑相比,接受索弗度肽(survodutide)治療的成年人在76周后腰圍出現(xiàn)了具有統(tǒng)計學(xué)意義的顯著降低1,腰圍是與內(nèi)臟脂肪和心臟代謝風(fēng)險密切相關(guān)的臨床指標2。過量的內(nèi)臟脂肪,尤其是腹部周圍的內(nèi)臟脂肪,是導(dǎo)致代謝功能障礙的已知因素,并與肝功能受損密切相關(guān)。3作為一種胰高血糖素/GLP-1雙重受體激動劑,索弗度肽(survodutide)不僅有望治療肥胖,還能夠支持肝臟發(fā)揮其作為代謝健康關(guān)鍵調(diào)節(jié)器的功能。1
"我對SYNCHRONIZE-1試驗獲得的數(shù)據(jù)感到鼓舞,這些數(shù)據(jù)持續(xù)證明了survodutide有潛力成為一個具有臨床意義的肥胖治療選擇,"該研究的全球協(xié)調(diào)研究者、愛爾蘭都柏林大學(xué)學(xué)院教授Carel le Roux博士表示。"我們迫切需要不僅能減重,還能切實改善代謝健康的新療法。Survodutide的雙重激動機制尤其令人興奮,因為它為應(yīng)對這一重大的未滿足醫(yī)療需求提供了一種極具前景的方法。"
肥胖是一種復(fù)雜的慢性代謝性疾病,以多種方式影響全球超過八分之一的人口,并可能帶來嚴重的長期后果。5,6它與肝病、2型糖尿病和心血管疾病等嚴重疾病密切相關(guān)。7,8值得注意的是,每3名肥胖人群中就有1人會發(fā)展出名為"代謝相關(guān)脂肪性肝炎(MASH)"的嚴重肝病,其特征是炎癥和肝損傷。9
"今天的SYNCHRONIZE-1頂線結(jié)果增強了我們的信心。Survodutide作為一種治療候選藥物,有能力解決肥胖問題,并有望通過實現(xiàn)針對性減重來幫助解決包括肝病在內(nèi)的相關(guān)疾病,"勃林格殷格翰全球執(zhí)行董事會主席、人用藥品業(yè)務(wù)負責(zé)人Shashank Deshpande表示。"Survodutide有望成為全球首個幫助超過10億患有肥胖和MASH人群的胰高血糖素/GLP-1雙重激動劑。"
索弗度肽(survodutide)的GLP-1激動作用可降低食欲,同時增加飽腹感;10而其胰高血糖素激動作用可直接作用于肝臟,以減少肝臟脂肪、調(diào)節(jié)代謝功能、消除炎癥并改善纖維化。11,12,13
正如GLP-1類療法預(yù)期的那樣,受試者在劑量遞增階段經(jīng)歷了胃腸道不良事件,且停藥情況更為頻繁。1這些事件的嚴重程度均為輕度至中度,且是暫時的,未觀察到超出GLP-1類藥物預(yù)期之外的新安全性問題。
索弗度肽(survodutide)是一種在研藥物,尚未獲批使用;其有效性和安全性尚未確立。SYNCHRONIZE-1是一項廣泛的全球III期肥胖項目的一部分,旨在評估索弗度肽(survodutide)在肥胖和超重人群(包括關(guān)鍵亞群)中的療效。14預(yù)計在2026年期間將公布更多試驗結(jié)果。索弗度肽(survodutide)還在兩項全球III期臨床試驗LIVERAGE和LIVERAGE-Cirrhosis中進行研究,旨在探究索弗度肽(survodutide)在患有MASH伴2或3期纖維化的成人,以及患有MASH伴代償期肝硬化(4期纖維化)患者中的有效性和安全性。15,16
索弗度肽(survodutide)是勃林格殷格翰針對肥胖或肥胖合并相關(guān)代謝疾病人群開發(fā)的更廣泛療法組合中的首個藥物,目前已有多種不同治療路徑正在研究中。包括一種在研的、潛在的同類首創(chuàng)GLP-1/GIP/NPY2三重受體激動劑肽(BI 3034701),該藥物計劃于2026年年中進入II期臨床;此外還包括口服治療方案等其他實驗性療法。
關(guān)于超重與肥胖
2016年,全球超過19億成年人處于超重狀態(tài)——即體重指數(shù)(BMI)≥25。5其中,超過6.5億人為肥胖——即BMI≥30。5 目前,全球已有超過10億人患有肥胖(約占每8人中的1人);到2030年,這一人數(shù)可能較2010年增長一倍以上。17超重和肥胖是復(fù)雜的慢性疾病,其特征為異常或過度的脂肪累積,對個體的整體健康構(gòu)成風(fēng)險。
關(guān)于代謝相關(guān)脂肪性肝炎(MASH)
代謝相關(guān)脂肪性肝炎(MASH)是一種慢性、進行性肝臟疾病,由肝臟內(nèi)脂肪堆積所致18,19,是代謝相關(guān)脂肪性肝病(MASLD)20中更為嚴重的一種類型。在美國,預(yù)計2015年至2030年間,MASH病例數(shù)將增加63%,從約1,650萬例上升至2,700萬例21。
MASH 與心血管、腎臟及代謝等多種相互關(guān)聯(lián)的疾病密切相關(guān)22,23,且據(jù)估計,約34%的肥胖人群同時患有MASH9。
關(guān)于索弗度肽(survodutide)(BI 456906)
索弗度肽(survodutide)是一種胰高血糖素/GLP 1 受體雙重激動劑,可同時激活胰高血糖素受體和 GLP 1 受體,這兩種受體在調(diào)控機體代謝功能方面發(fā)揮重要作用11,12,13。目前,索弗度肽(survodutide)正在開展一個系統(tǒng)而全面的 III 期臨床開發(fā)項目進行評估,包括針對超重或肥胖人群的 SYNCHRONIZE 系列研究24,25,26,27,28,29,以及針對代謝相關(guān)脂肪性肝炎(MASH)及肝纖維化人群的 LIVERAGE 系列研究15,16。
索弗度肽(survodutide)具有用于治療無肝硬化的代謝相關(guān)脂肪性肝炎(MASH)且伴有中度或重度(2 期或 3 期)肝纖維化的成年患者的潛力,并已獲得美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)的認可,具體包括:
- 快速通道資格(Fast Track designation),授予于 2021 年 5 月30;
- 突破性療法資格(Breakthrough Therapy designation),授予于 2024 年 9 月31。
索弗度肽(survodutide)在治療 MASH 及肝纖維化方面的潛力也獲得了以下監(jiān)管機構(gòu)的認可:
- 歐洲藥品管理局(EMA):于 2023 年 11 月 接受其納入 PRIME(優(yōu)先藥物)計劃32;
- 中國國家藥品監(jiān)督管理局(NMPA)藥品審評中心(CDE):于 2024 年 6 月 授予其突破性治療藥物資格;
- 中國臺灣食品藥物管理署(TFDA):于 2024 年 9 月 授予其突破性療法認定。
索弗度肽(survodutide)由 Zealand Pharma 授權(quán)給勃林格殷格翰,并由勃林格殷格翰在全球范圍內(nèi)獨家負責(zé)其研發(fā)與商業(yè)化。索弗度肽(survodutide)是勃林格殷格翰在心血管、腎臟及代謝性疾病領(lǐng)域研發(fā)管線中的重要組成部分。
關(guān)于SYNCHRONIZE-1試驗(NCT06066515)
SYNCHRONIZE-1是一項為期76周的雙盲、安慰劑對照III期試驗,旨在評估索弗度肽(survodutide)在725名患有肥胖或超重但無2型糖尿病的成年人中的有效性和安全性。24參與者每周接受一次索弗度肽(survodutide)(3.6mg或6.0mg劑量)或安慰劑的注射。24該試驗的主要終點包括從基線到第76周的體重百分比變化,以及從基線到第76周實現(xiàn)體重減輕≥5%的參與者比例。24
試驗還包含31個次要終點,包括實現(xiàn)體重減輕≥10%、≥15%和≥20%的比例,以及從基線到第76周的以下指標絕對值變化:24
- 體重
- 腰圍
- 血壓
- 身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)
- 糖化血紅蛋白(HbA1c)
- 總膽固醇
- 肝臟脂肪含量
關(guān)于SYNCHRONIZE項目
索弗度肽(survodutide)還在另外三項針對關(guān)鍵亞群(患有超重或肥胖人群)的全球III期研究中進行評估:
- SYNCHRONIZE-2納入了患有2型糖尿病的成年亞群。25
- SYNCHRONIZE-MASLD納入了確診或疑似患有代謝相關(guān)脂肪性肝炎(MASH)的成年亞群。27
- SYNCHRONIZE-CVOT納入了患有心血管疾病、慢性腎病或具有心血管疾病危險因素的成年亞群。26
此外,索弗度肽(survodutide)還在兩項針對特定市場的III期試驗中進行評估:
- 日本的SYNCHRONIZE-JP和中國的SYNCHRONIZE-CN兩項試驗旨在探索索弗度肽(survodutide)在肥胖人群亞群中的應(yīng)用。28,29其中,SYNCHRONIZE-JP將“從基線到第76周,與安慰劑相比,索弗度肽(survodutide)治療后肝臟脂肪和身體成分參數(shù)的相對變化”作為次要終點之一。28
關(guān)于LIVERAGE和LIVERAGE-Cirrhosis試驗
LIVERAGE和LIVERAGE-Cirrhosis是全球III期臨床試驗,分別旨在探究索弗度肽(survodutide)在患有MASH且纖維化程度為2或3期的成年人,以及在患有MASH伴代償期肝硬化(纖維化4期)的成年人中的有效性和安全性。15,16
LIVERAGE試驗計劃招募約1,800名成年人,LIVERAGE-Cirrhosis試驗計劃招募約1,590名成年人。在這兩項試驗中,參與者將被隨機分配,每周接受一次索弗度肽(survodutide)(最高劑量達6mg)或安慰劑的注射。15,16
REFERENCES
- Boehringer Ingelheim. Topline Results From A Study to Test Efficacy of Survodutide (BI456906) in Adults With Overweight or Obesity, Without Type 2 Diabetes. Data on file.
- Ness-Abramof R, Apovian CM. Nutr Clin Pract. 2008 Aug-Sep;23(4):397-404.
- Hanlon C, et al. Clin Liver Dis (Hoboken). 2022;19(3):106-110.
- Zimmerman T, et al. Mol Metab. 2022;66:101633.
- World Obesity Federation. World Obesity Atlas 2025 [Internet]. Available from: https://www.worldobesity.org/resources/resource-library/world-obesity-atlas-2025. Last accessed April 2026.
- Bray A, et al. Obes Rev. 2017;18(7):715-723.
- Handelsman Y, et al. Metabolism. 2024;159:155931.
- Ndumele C, et al. Circulation. 2023;148(20):1606-1635.
- Quek J, et al. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2023;8(1):20-30.
- Shah M, Vella A. Rev Endocr Metab Disord. 2014;15(3):181-187.
- Sanyal AJ, et al. N Engl J Med. 2024;391(4):311-319.
- Arun A, et al. Cardiology in Review. Survodutide: A Dual GLP-1/Glucagon Agonist Reshaping Cardiometabolic Care [Internet]. Available from: https://journals.lww.com/cardiologyinreview/abstract/9900/survodutide__a_dual_glp_1_glucagon_agonist.598.aspx. Last accessed: April 2026.
- Novikoff A. Peptides 2023; 165:171003.
- Boehringer Ingelheim. Phase III studies to investigate survodutide for people living with obesity and overweight, with and without diabetes, cardiovascular disease and chronic kidney disease [Internet]. Available from: https://www.boehringer-ingelheim.com/phase-3-studies-survodutide-obesity-and-overweight. Last accessed: April 2026.
- Clinicaltrials.gov. LIVERAGE?: A Study to Test Whether Survodutide Helps People With a Liver Disease Called NASH/MASH Who Have Moderate or Advanced Liver Fibrosis [Internet]. Available from: https://clinicaltrials.gov/study/NCT06632444. Last accessed: April 2026.
- Clinicaltrials.gov. LIVERAGE? - Cirrhosis: A Study to Test Whether Survodutide Helps People With a Liver Disease Called NASH/MASH Who Have Cirrhosis [Internet]. Available from: https://clinicaltrials.gov/study/NCT06632457. Last accessed: April 2026.
- World Heart Federation. Obesity [Internet]. Available from: https://world-heart-federation.org/what-we-do/obesity. Last accessed April 2026.
- Ramai D, et al. Cells. 2021;10(12):3401.
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Nonalcoholic Fatty Liver Disease (NALFD) and NASH [Internet]. Available from: www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/nafld-nash. Last accessed April 2026.
- American Liver Foundation. Nonalcoholic steatohepatitis (NASH): Symptoms & complications (2023) [Internet]. Available from: liverfoundation.org/liver-diseases/fatty-liver-disease/nonalcoholic-steatohepatitis-nash/. Last accessed April 2026.
- Estes C, et al. Hepatology. 2017;67(1):123-133.
- Musso G, et al. PLoS Med. 2014;11(4):e1001680.
- Schnell O, et al. Cardiovasc Diabetol. 2024;23.
- Clinicaltrials.gov. A Study to Test Whether Survodutide (BI 456906) Helps People Living With Overweight or Obesity Who do Not Have Diabetes to Lose Weight (SYNCHRONIZE?-1) [Internet]. Available from: https://clinicaltrials.gov/study/NCT06066515. Last accessed: April 2026.
- Clinicaltrials.gov. A Study to Test Whether Survodutide (BI 456906) Helps People Living With Overweight or Obesity Who Also Have Diabetes to Lose Weight (SYNCHRONIZE?-2) [Internet]. Available from: https://clinicaltrials.gov/study/NCT06066528. Last accessed: April 2026.
- Clinicaltrials.gov. A Study to Test the Effect of Survodutide (BI 456906) on Cardiovascular Safety in People With Overweight or Obesity (SYNCHRONIZE? - CVOT) [Internet]. Available from: https://clinicaltrials.gov/study/NCT06077864. Last accessed: April 2026.
- Clinicaltrials.gov. A Study to Test Whether Survodutide Helps People Living With Obesity or Overweight and With a Confirmed or Presumed Liver Disease Called Non-alcoholic Steatohepatitis (NASH) to Reduce Liver Fat and to Lose Weight [Internet]. Available from: https://clinicaltrials.gov/study/NCT06309992. Last accessed: April 2026.
- Clinicaltrials.gov. A Study to Test Whether BI 456906 Helps Japanese People Living With Obesity Disease (SYNCHRONIZE?JP) [Internet]. Available from: https://clinicaltrials.gov/study/NCT06176365. Last accessed: April 2026.
- Clinicaltrials.gov. A Study to Test Whether BI 456906 Helps Chinese People Living With Overweight or Obesity to Lose Weight [Internet]. Available from: https://clinicaltrials.gov/study/NCT06214741. Last accessed: April 2026.
- Boehringer Ingelheim. Boehringer Ingelheim and Zealand Pharma Receive FDA Fast Track Designation for Investigational Treatment for NASH [Internet]. Available from: www.boehringer-ingelheim.com/us/press-release/boehringer-ingelheim-and-zealand-pharma-receive-fda-fast-track-designation. Last accessed: April 2026.
- Boehringer Ingelheim. Boehringer receives U.S. FDA Breakthrough Therapy designation and initiates two phase III trials in MASH for survodutide [Internet]. Available from: www.boehringer-ingelheim.com/human-health/metabolic-diseases/survodutide-us-fda-breakthrough-therapy-phase-3-trials-mash. Last accessed: April 2026.
- European Medicines Agency. List of medicines currently in PRIME scheme [Internet]. Available from: www.ema.europa.eu/en/documents/other/list-medicines-currently-prime-scheme_en.xlsx. Last accessed: April 2026.
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