在HER2陽(yáng)性早期乳腺癌的III期注冊(cè)試驗(yàn)中觀察到迄今最高*的病理完全緩解率，且與標(biāo)準(zhǔn)治療相比安全性特征良好

DESTINY-Breast11研究與DESTINY-Breast05研究在ESMO主席研討會(huì)上共同發(fā)布，進(jìn)一步強(qiáng)化了阿斯利康和第一三共的德曲妥珠單抗在以治愈為目標(biāo)的早期乳腺癌治療中，有望成為基石療法的潛力

上海2025年10月20日 /美通社/ -- DESTINY-Breast11 III期研究積極結(jié)果顯示，優(yōu)赫得（通用名：德曲妥珠單抗）序貫THP方案（紫杉醇、曲妥珠單抗及帕妥珠單抗）作為新輔助治療（術(shù)前）方案，在病理完全緩解率（pCR）方面表現(xiàn)出顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義和臨床意義的改善。該研究對(duì)比了德曲妥珠單抗序貫THP方案與劑量密集型多柔比星與環(huán)磷酰胺序貫THP（ddAC-THP）方案在高風(fēng)險(xiǎn)、局部晚期HER2陽(yáng)性早期乳腺癌患者中的治療結(jié)果。病理完全緩解定義為治療后在切除的乳房組織和淋巴結(jié)中無(wú)浸潤(rùn)性癌細(xì)胞證據(jù)。

在DESTINY-Breast11研究中，德曲妥珠單抗序貫THP方案的病理完全緩解率達(dá)67.3%，而ddAC-THP方案的病理完全緩解率為56.3%，病理完全緩解率提升了11.2%。在激素受體（HR）陽(yáng)性和HR陰性亞組中均觀察到病理完全緩解率的提升（HR陽(yáng)性組：61.4% 對(duì)比 52.3%；HR陰性組：83.1% 對(duì)比 67.1%）。此外，術(shù)后，德曲妥珠單抗序貫THP方案組中接受新輔助治療的患者，有81.3%在切除的乳房或淋巴結(jié)組織中未檢測(cè)到或僅檢測(cè)到極少量浸潤(rùn)性殘余癌（殘余腫瘤負(fù)荷 [RCB] 0+I），而對(duì)照組患者的這一比例為69.1%。

在本次分析中，無(wú)事件生存期（EFS）作為次要終點(diǎn)數(shù)據(jù)尚未成熟（數(shù)據(jù)截?時(shí)成熟度為4.5%）；然而早期分析顯示，德曲妥珠單抗序貫THP方案相較于ddAC-THP方案呈現(xiàn)出獲益的趨勢(shì)（風(fēng)險(xiǎn)比 0.56；95%置信區(qū)間 0.26-1.17）。

德國(guó)慕尼黑大學(xué)附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科與乳腺中心主任、慕尼黑綜合癌癥中心 (CCC Munich) 主任、醫(yī)學(xué)與哲學(xué)博士，該臨床試驗(yàn)的主要研究者Nadia Harbeck博士表示："對(duì)于存在高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的早期乳腺癌患者，盡早采用最有效的治療方案對(duì)于預(yù)防復(fù)發(fā)、優(yōu)化安全性并提高治愈可能至關(guān)重要。在DESTINY-Breast11試驗(yàn)中，超過(guò)三分之二的患者在接受德曲妥珠單抗序貫THP方案治療后獲得了病理完全緩解，表明該方案有望成為高危HER2陽(yáng)性早期乳腺癌患者新輔助治療領(lǐng)域的新標(biāo)準(zhǔn)。"

阿斯利康全球執(zhí)行副總裁，全球腫瘤研發(fā)負(fù)責(zé)人高書璨（Susan Galbraith）表示："早期乳腺癌治療的目標(biāo)是為患者提供最佳的治愈機(jī)會(huì)，同時(shí)優(yōu)化治療方案的耐受性。DESTINY-Breast11研究中，德曲妥珠單抗序貫THP方案展現(xiàn)出了令人矚目的病理緩解率和良好的安全性，有望改變新輔助治療的格局，并凸顯了將德曲妥珠單抗應(yīng)用于HER2陽(yáng)性疾病早期治療階段的重要性。"

第一三共全球研發(fā)負(fù)責(zé)人Ken Takeshita博士表示："在HER2陽(yáng)性早期乳腺癌中，實(shí)現(xiàn)病理完全緩解對(duì)于降低疾病復(fù)發(fā)和改善長(zhǎng)期預(yù)后至關(guān)重要。但就目前可用的新輔助治療方案而言，約一半的患者在術(shù)后顯示仍有殘余病灶。DESTINY-Breast11研究結(jié)果表明，術(shù)前采用德曲妥珠單抗序貫THP方案治療后，三分之二的患者未檢測(cè)到殘余浸潤(rùn)性病灶，這也標(biāo)志著十余年來(lái)首個(gè)能在HER2陽(yáng)性乳腺癌最早期治療階段就能顯著改善患者預(yù)后的治療方案。

DESTINY-Breast11研究結(jié)果摘要^i,ii

在DESTINY-Breast11研究中，德曲妥珠單抗序貫THP方案的安全性特征與各單藥已知的安全性特征一致，未發(fā)現(xiàn)新的安全性問(wèn)題。

德曲妥珠單抗序貫THP方案相較于ddAC-THP方案展現(xiàn)出良好的安全性特征，3級(jí)及以上不良事件（AEs）發(fā)生率（37.5%對(duì)比55.8%）、嚴(yán)重不良事件發(fā)生率（10.6%對(duì)比20.2%）、治療中斷率（37.8%對(duì)比54.5%）以及左心室功能障礙發(fā)生率（1.3%對(duì)比6.1%）均有所降低。

間質(zhì)性肺病（ILD）的發(fā)生率較低，且各治療組之間發(fā)生率相似，德曲妥珠單抗序貫THP方案組患者的ILD事件發(fā)生率為4.4%，ddAC-THP方案組為5.1%。大多數(shù)ILD事件為低級(jí)別（1級(jí)和2級(jí)）。德曲妥珠單抗序貫THP方案組有1例3/4級(jí)事件，ddAC-THP方案組有5例3/4級(jí)事件。經(jīng)獨(dú)立裁定委員會(huì)判定，兩個(gè)治療組均有1例5級(jí)ILD事件。

DESTINY-Breast11研究結(jié)果（摘要#291O）于2025年10月18日在德國(guó)柏林舉行的2025年歐洲腫瘤內(nèi)科學(xué)會(huì)（ESMO）年會(huì)上，于大會(huì)主席研討會(huì)I環(huán)節(jié)公布，同時(shí)公布的還有DESTINY-Breast05 III期臨床研究結(jié)果（摘要#LBA1）。DESTINY-Breast11研究結(jié)果也將在ESMO會(huì)議期間同步發(fā)表于《腫瘤學(xué)年鑒》（Annals of Oncology）上。

基于DESTINY-Breast11研究結(jié)果，德曲妥珠單抗序貫THP方案的補(bǔ)充生物制品的許可申請(qǐng)目前正由美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）審評(píng)。

德曲妥珠單抗是?款靶向HER2的抗體偶聯(lián)藥物（ADC），采用第一三共專有的DXd ADC技術(shù)設(shè)計(jì)，由第一三共和阿斯利康共同開(kāi)發(fā)和商業(yè)化。

關(guān)于HER2陽(yáng)性早期乳腺癌

乳腺癌是全球第二大高發(fā)癌癥¹，也是全球癌癥相關(guān)死亡的主要原因之一。2022年，全球乳腺癌新發(fā)病例超過(guò)200萬(wàn)，死亡人數(shù)超過(guò)66.5萬(wàn)¹。

HER2是一種酪氨酸激酶受體，是一種促生長(zhǎng)蛋白，在包括乳腺癌在內(nèi)的多種類型腫瘤細(xì)胞表面表達(dá)²。HER2蛋白過(guò)度表達(dá)可能是由于HER2基因擴(kuò)增所致，通常與乳腺癌的侵襲性疾病和不良預(yù)后相關(guān)²。大約五分之一的乳腺癌病例被認(rèn)為是HER2陽(yáng)性³。

大約三分之一的HER2陽(yáng)性早期乳腺癌患者被認(rèn)為是高危患者，這意味著他們更有可能經(jīng)歷疾病復(fù)發(fā)、預(yù)后不良⁴。對(duì)于HER2陽(yáng)性早期乳腺癌患者，新輔助治療達(dá)到病理完全緩解（pCR）是改善長(zhǎng)期生存的最早指標(biāo)⁵。然而，大約一半接受新輔助治療的患者未能達(dá)到病理完全緩解^6-10。

在全球多個(gè)地區(qū)，當(dāng)前HER2陽(yáng)性新輔助治療的標(biāo)準(zhǔn)方案包括聯(lián)合化療方案¹¹。這些方案通常包含蒽環(huán)類藥物，患者可能難以耐受，并可能導(dǎo)致長(zhǎng)期心臟毒性，這進(jìn)一步凸顯了對(duì)新治療方案的需求^11-13。

關(guān)于DESTINY-Breast11

DESTINY-Breast11研究是?項(xiàng)全球多中?、隨機(jī)、開(kāi)放性、III期臨床試驗(yàn)，旨在評(píng)估新輔助德曲妥珠單抗（5.4 mg/kg）單藥治療或德曲妥珠單抗序貫THP（紫杉醇、曲妥珠單抗和帕妥珠單抗）方案，與ddAC-THP方案在高危（淋巴結(jié)陽(yáng)性[N1-3]或原發(fā)腫瘤T3-4期）、局部晚期或炎性HER2陽(yáng)性早期乳腺癌患者中的有效性和安全性。

患者以1:1:1的?例被隨機(jī)分配?以下三個(gè)治療組：八個(gè)周期的德曲妥珠單抗單藥治療；四個(gè)周期的德曲妥珠單抗序貫四個(gè)周期的THP方案治療；或四個(gè)周期的ddAC序貫四個(gè)周期的THP方案治療。

德曲妥珠單抗單藥治療組在獨(dú)立數(shù)據(jù)監(jiān)察委員會(huì)（IDMC）的建議下提前關(guān)閉。該建議基于多項(xiàng)因素，包括：較低的病理完全緩解率、德曲妥珠單抗單藥優(yōu)于ddAC-THP的可能性較低以及手術(shù)時(shí)機(jī)因素。該建議與安全性無(wú)關(guān)。

DESTINY-Breast11研究的主要終點(diǎn)是病理完全緩解率（乳房和淋巴結(jié)中無(wú)浸潤(rùn)性疾病殘存）。次要終點(diǎn)包括無(wú)事件生存期（EFS）、無(wú)浸潤(rùn)性疾病生存期、總生存期和安全性。

DESTINY-Breast11研究在亞洲、歐洲、北美洲和南美洲多個(gè)地點(diǎn)共納入了927例患者。欲了解有關(guān)該研究的更多信息，請(qǐng)?jiān)L問(wèn)ClinicalTrials.gov。

關(guān)于德曲妥珠單抗

德曲妥珠單抗是?款靶向HER2的ADC。采?第?三共專有的 DXd ADC技術(shù)設(shè)計(jì)，是第?三共腫瘤產(chǎn)品組合中領(lǐng)先的ADC，也是阿斯利康A(chǔ)DC科學(xué)平臺(tái)中最先進(jìn)的項(xiàng)?。德曲妥珠單抗由?源化抗HER2單克隆抗體通過(guò)穩(wěn)定的可裂解四肽連接?與拓?fù)洚悩?gòu)酶-I抑制劑（喜樹堿類衍?物DXd）連接組成。

基于DESTINY-Breast03試驗(yàn)結(jié)果，德曲妥珠單抗 (5.4mg/kg) 已在全球超過(guò)85個(gè)國(guó)家/地區(qū)獲批，?于治療不可切除或轉(zhuǎn)移性HER2陽(yáng)性 (免疫組織化學(xué)[IHC 3+]或原位雜交[ISH]+) 乳腺癌成?患者，這些患者既往在轉(zhuǎn)移階段或新輔助或輔助療法期間（在治療期間或治療后六個(gè)?內(nèi)出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)）接受過(guò)?種（或?種以上）抗HER2的治療?案。

基于DESTINY-Breast04試驗(yàn)結(jié)果，德曲妥珠單抗 (5.4mg/kg) 已在全球超過(guò)85個(gè)國(guó)家/地區(qū)獲批，?于治療不可切除或轉(zhuǎn)移性HER2低表達(dá)(IHC 1+ 或 IHC 2+/ISH-) 乳腺癌成?患者，這些患者既往在轉(zhuǎn)移階段接受過(guò)?種系統(tǒng)治療，或在輔助化療期間或完成后六個(gè)?內(nèi)出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)。

基于DESTINY-Breast06研究獲得的結(jié)果，德曲妥珠單抗（5.4 mg/kg）已在全球超過(guò)45個(gè)國(guó)家/地區(qū)獲得批準(zhǔn)，?于不可切除或轉(zhuǎn)移性HR陽(yáng)性、HER2低表達(dá)（IHC 1+或IHC 2+/ISH-）或經(jīng)當(dāng)?shù)嘏鷾?zhǔn)的檢測(cè)發(fā)現(xiàn)其腫瘤具有HER2超低表達(dá)（IHC 0，存在細(xì)胞膜染?）的乳腺癌成?患者，這些患者在轉(zhuǎn)移階段接受過(guò)?種或?種以上內(nèi)分泌治療后疾病進(jìn)展。

基于DESTINY-Lung02和/或DESTINY-Lung05研究獲得的結(jié)果，德曲妥珠單抗（5.4 mg/kg）已在全球超過(guò)60個(gè)國(guó)家/地區(qū)獲得批準(zhǔn)，?于治療經(jīng)當(dāng)?shù)鼗虻貐^(qū)批準(zhǔn)的檢測(cè)證實(shí)存在HER2（ERBB2）激活突變，且既往接受過(guò)?少?種系統(tǒng)治療的不可切除或轉(zhuǎn)移性??細(xì)胞肺癌（NSCLC）成?患者。該適應(yīng)癥能否在中國(guó)和美國(guó)持續(xù)獲批可能取決于確證性試驗(yàn)中對(duì)其臨床獲益的驗(yàn)證和描述。

基于 DESTINY-Gastric01、DESTINY-Gastric02和/或DESTINY-Gastric06試驗(yàn)結(jié)果，德曲妥珠單抗（6.4 mg/kg）已在全球超過(guò)70個(gè)國(guó)家/地區(qū)獲批，?于患有局部晚期或轉(zhuǎn)移性HER2陽(yáng)性（IHC 3+或IHC 2+/ISH+）胃或胃?管交界處（GEJ）腺癌成?患者，這些患者既往接受過(guò)基于曲妥珠單抗的治療?案。該適應(yīng)癥能否在中國(guó)持續(xù)獲批可能取決于確證性試驗(yàn)中對(duì)其臨床獲益的驗(yàn)證和描述。

基于DESTINY-PanTumor02、DESTINY-Lung01和DESTINY-CRC02研究的療效結(jié)果，德曲妥珠單抗（5.4 mg/kg）已在全球超過(guò)10個(gè)國(guó)家/地區(qū)獲批，?于治療既往接受過(guò)系統(tǒng)治療且沒(méi)有其他有效治療?案的不可切除或轉(zhuǎn)移性HER2陽(yáng)性（IHC 3+）實(shí)體瘤成?患者。該適應(yīng)癥能否繼續(xù)獲批可能取決于確證性試驗(yàn)中對(duì)其臨床獲益的驗(yàn)證和描述。

關(guān)于德曲妥珠單抗臨床研發(fā)計(jì)劃 

評(píng)估德曲妥珠單抗單藥、聯(lián)合或序貫其他抗腫瘤治療在多種HER2靶向癌癥中的療效和安全性的全?全球臨床研發(fā)計(jì)劃正在進(jìn)行中。

關(guān)于與第一三共的合作 

阿斯利康和第一三共于2019年3月就德曲妥珠單抗，以及于2020年7月就德達(dá)博妥單抗除日本以外市場(chǎng)（第一三共擁有日本獨(dú)家代理權(quán)）的共同開(kāi)發(fā)和商業(yè)化達(dá)成全球合作。第一三共負(fù)責(zé)德曲妥珠單抗和datopotamab deruxtecan的生產(chǎn)和供應(yīng)。

關(guān)于阿斯利康在乳腺癌領(lǐng)域的研究 

在對(duì)乳腺癌生物學(xué)認(rèn)識(shí)不斷深化的驅(qū)動(dòng)下，阿斯利康開(kāi)始挑戰(zhàn)并重新定義當(dāng)前的乳腺癌分型及臨床治療模式，為有需要的患者提供更為精準(zhǔn)而有效的治療方案。阿斯利康雄心勃勃，希望有朝一日可以消除乳腺癌這一致死病因。

阿斯利康研發(fā)了?系列已獲批或有望獲批的藥物，通過(guò)多種機(jī)制應(yīng)對(duì)乳腺癌腫瘤微環(huán)境的?物多樣性。

憑借靶向HER2的抗體偶聯(lián)藥物——德曲妥珠單抗，阿斯利康和第?三共致?于改善先前接受過(guò)治療的HER2陽(yáng)性、HER2低表達(dá)與HER2超低表達(dá)轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者的預(yù)后，并正在探索其在更前線治療和新型乳腺癌方案的潛力。

在HR陽(yáng)性乳腺癌中，阿斯利康繼續(xù)通過(guò)基?藥物氟維司群和?舍瑞林改善預(yù)后，并旨在通過(guò)first-in-class的AKT抑制劑卡匹?替、靶向Trop2的ADC藥物德達(dá)博妥單抗以及新?代?服SERD camizestrant重塑HR陽(yáng)性乳腺癌的治療。

PARP抑制劑奧拉帕利是?種靶向治療藥物，已在遺傳性BRCA突變的早期和轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者中進(jìn)?了研究。阿斯利康與默沙東（默沙東是美國(guó)新澤?州羅威市默克公司的公司商號(hào)）將繼續(xù)合作開(kāi)展該藥物在這些領(lǐng)域的相關(guān)研究。阿斯利康還在探索Saruparib（?種強(qiáng)效的PARP1選擇性抑制劑）與camizestrant聯(lián)合治療BRCA突變、HR陽(yáng)性、HER2陰性晚期乳腺癌的有效性和安全性。

為了給三陰性乳腺癌（?種侵襲性乳腺癌）患者提供急需的治療選擇，阿斯利康正在評(píng)估德達(dá)博妥單抗單獨(dú)使?或與免疫藥物度伐利尤單抗聯(lián)合使?的潛在效果。

關(guān)于阿斯利康在腫瘤領(lǐng)域的研究 

阿斯利康正引領(lǐng)著腫瘤領(lǐng)域的一場(chǎng)革命，致力于提供多元化的腫瘤治療方案，以科學(xué)探索腫瘤領(lǐng)域的復(fù)雜性，發(fā)現(xiàn)、研發(fā)并向患者提供改變生命的藥物。

阿斯利康專注于最具挑戰(zhàn)性的腫瘤疾病，通過(guò)持續(xù)不斷的創(chuàng)新，阿斯利康已經(jīng)建立了行業(yè)領(lǐng)先的多元化的產(chǎn)品組合和管線，持續(xù)推動(dòng)醫(yī)療實(shí)踐變革，改變患者體驗(yàn)。

阿斯利康以期重新定義癌癥治療并在未來(lái)攻克癌癥。

關(guān)于阿斯利康

阿斯利康（LSE/STO/Nasdaq: AZN）是?家科學(xué)?上的全球?物制藥企業(yè)，專注于研發(fā)、?產(chǎn)及營(yíng)銷處?類藥品，重點(diǎn)關(guān)注腫瘤、罕?病以及包括??管腎臟及代謝、呼吸及免疫在內(nèi)的?物制藥等領(lǐng)域。阿斯利康全球總部位于英國(guó)劍橋，業(yè)務(wù)遍布超過(guò)125個(gè)國(guó)家，創(chuàng)新藥物惠及全球數(shù)百萬(wàn)患者。更多信息，請(qǐng)?jiān)L問(wèn)www.astrazeneca.com。

關(guān)于阿斯利康中國(guó)

阿斯利康?1993年進(jìn)?中國(guó)以來(lái)，專注中國(guó)患者需求最迫切的治療領(lǐng)域，包括腫瘤、??管、腎臟、代謝、呼吸、消化、罕?病、疫苗抗體及?體免疫等，已將40多款創(chuàng)新藥物帶到中國(guó)。阿斯利康將中國(guó)總部設(shè)于上海，并在上海和北京設(shè)?全球戰(zhàn)略研發(fā)中?，在北京、?州、杭州、成都、?島設(shè)?區(qū)域總部，在?錫、泰州、?島建?全球?產(chǎn)供應(yīng)基地，向全球70多個(gè)市場(chǎng)輸送優(yōu)質(zhì)創(chuàng)新藥品。

*截至2025年10月20日，以"HER2 positive, breast cancer, neoadjuvant treatment"為關(guān)鍵詞，在Pubmed數(shù)據(jù)庫(kù)檢索 "Phase 3 clinical study"

聲明：本?涉及尚未在中國(guó)?陸獲批的產(chǎn)品或者適應(yīng)癥，阿斯利康不推薦任何未被批準(zhǔn)的藥品使?。

參考文獻(xiàn)：